中風後，很多人以為復健只能去醫院或機構，但其實居家環境才是長期恢復的主戰場。我照顧過中風的家人，發現居家復健做對了，進步速度會快很多，但做錯了，反而可能拖慢恢復。這篇文章我想分享一些實戰經驗，不是那種教科書上的理論，而是你真正能用上的方法。
這篇文章你會學到什麼？
中風後為什麼居家復健如此重要？
醫院復健時間有限，通常一天一兩小時，但大腦和肌肉的重新學習需要持續刺激。居家復健讓你能每天練習，把復健融入生活。比如，我叔叔中風後右手沒力，我們在家讓他練習用筷子夾豆子，一開始他總抱怨太難，但兩週後就能夾起來了，這比只在醫院練握力器有效得多。
台灣腦中風學會的資料也強調，早期居家介入能預防併發症，像關節僵硬或跌倒。但很多人忽略了環境的影響。你家裡的擺設如果沒調整，復健會事倍功半。
居家復健前必須知道的五大原則
開始前，記住這些原則，能少走彎路。
1. 安全第一，避免二次傷害
中風後平衡感差，容易跌倒。我家在浴室加了防滑墊和扶手，這看起來簡單，但減少了很多風險。運動時一定要有人陪同，尤其初期。
2. 循序漸進，別貪快
很多人急著想恢復，一天練好幾小時，結果肌肉酸痛，反而得休息。我建議從每天15分鐘開始，慢慢增加到30-45分鐘。質量比數量重要。
3. 融入日常活動
復健不一定是專門運動。像穿衣、刷牙這些日常動作，就是很好的練習。我讓叔叔練習用左手輔助右手扣鈕扣，既練協調又實用。
4. 保持動機，設定小目標
復健很枯燥，容易放棄。我們設定每週小目標，比如這週能自己拿杯子喝水，達成後就慶祝一下。這比遙遠的「完全恢復」更有感。
5. 記錄進度，定期檢討
用筆記本或手機APP記錄每天做了什麼、有什麼進步。我每月帶叔叔回診時，把記錄給治療師看，他能給更精準的建議。
如何設計適合自己的居家復健計畫？
沒有一體適用的計畫。你得根據中風類型、後遺症和個人狀況來調整。下面這個表格可以幫你初步規劃。
| 復健重點 | 每週頻率 | 每次時間 | 範例活動 |
|---|---|---|---|
| 肢體運動（如手腳） | 5-7天 | 20-30分鐘 | 抬手、踢腿、握球 |
| 平衡訓練 | 3-5天 | 10-15分鐘 | 靠牆站立、單腳站 |
| 日常功能練習 | 每天 | 融入生活 | 穿衣、吃飯、走路 |
| 認知與語言 | 5-7天 | 15-20分鐘 | 簡單算術、看圖說故事 |
我叔叔的計畫是這樣：早上做肢體運動，下午練平衡，晚上我們一起玩撲克牌練認知。但關鍵是彈性，如果那天他累了，就減少時間，別硬撐。
很多人問要不要請治療師到家指導。如果預算允許，當然好，但台灣有些社區資源，像衛生福利部的長照服務，可以申請復能服務，治療師會到家評估。我們用過，挺有用的。
實用居家復健運動分步教學
這裡分享幾個我們做過、確實有效的運動。記住，動作要慢，感覺有點酸就行，別痛。
手部精細動作練習
中風後手部無力很常見。我們從簡單的開始：
- 抓握練習： 用軟球或毛巾，每天抓放50次。我發現用不同材質的東西，像豆袋或海綿，能刺激觸覺。
- 手指分開： 把手平放桌上，試著把手指一根根抬起。這很難，我叔叔練了一個月才有點進步。
- 實用任務： 夾衣夾、轉瓶蓋。我們後來升級到玩拼圖，他興趣大了很多。
下肢力量與平衡
預防跌倒，下肢很重要。
- 坐姿抬腿： 坐在穩固椅子上，慢慢抬腿，保持5秒，重複10次。這能練大腿力量。
- 靠牆站立： 背靠牆，腳離牆一點點，站1-2分鐘。我們一開始扶著椅子，後來慢慢放手。
- 踏步練習： 扶著穩固桌子，原地踏步。這練協調性，我叔叔常同手同腳，我們就放音樂幫他抓節奏。
這些運動看起來簡單，但持續做就有用。我建議每天換著做，避免無聊。
克服常見復健障礙的專家建議
復健路上總會卡關。我從治療師那學到一些技巧，分享給你。
障礙一：沒動力，想放棄。 這太常見了。我們的方法是找同儕支持，加入線上中風復健社群，像Facebook上的台灣中風病友團，大家分享經驗，互相打氣。有時看到別人進步，自己也會想努力。
障礙二：進步停滯。 可能練了幾個月，好像沒變化。這時要調整計畫，或請治療師重新評估。我叔叔曾卡在走路姿勢不對，我們錄影下來看，才發現他腳拖地，後來加強抬腳練習就好多了。
障礙三：疼痛或不適。 如果運動時痛，就停下來。很多人忍痛練，結果發炎。我們學到要區分「好的酸」和「壞的痛」。輕微肌肉酸正常，但關節痛就不行。
還有一個少被提到的點：情緒影響。中風後容易憂鬱，這會拖慢復健。我們常帶叔叔出門散步，哪怕只是社區走走，心情好，復健效果也好。
居家復健設備與環境調整指南
你不必花大錢買專業設備，家裡很多東西都能用。
- 低成本工具： 寶特瓶裝水當啞鈴、毛巾當阻力帶、椅子當平衡輔助。我們用過彈力帶，網上買很便宜，練手腳力量很好。
- 環境安全調整： 移除地毯邊緣防絆倒、加裝浴室扶手、確保光線充足。我們還把常用物品放低櫃子，避免爬高。
- 科技輔助： 現在有遠距復健APP，像一些台灣新創公司開發的，能透過鏡頭指導動作。我們試過一個，但說實話，對老年人有點複雜，後來還是回歸面對面指導。
如果預算夠，可以考慮買平行桿或助行器，但最好先諮詢治療師。我見過有人買錯型號，反而難用。
照顧者的角色與自我照顧
照顧者常累垮，這我深有體會。我媽照顧叔叔時，自己差點生病。所以，別忽略自己。
照顧者要做的事： 協助復健、鼓勵打氣、觀察進度。但別過度幫忙，像吃飯，如果患者還能自己慢慢吃，就讓他試，哪怕弄髒桌子。我們一開始太急，常接手，後來發現這剝奪了他的練習機會。
自我照顧技巧： 每天留點時間給自己，哪怕15分鐘。我們找其他家人輪班，或申請喘息服務。台灣長照2.0有這項，可以了解一下。
照顧者情緒管理很重要。我參加過支持團體，聽到別人分享，才覺得自己不孤單。別怕求助。
常見問題解答
復健是一條長路，但每一步都算數。從我家經驗看，保持耐心和正向態度，比什麼都重要。希望這些分享對你有用。