被蟲咬後，正確用藥可以快速止癢、消腫，甚至避免感染。根據我的經驗，選擇藥膏前，先了解蟲咬類型至關重要。我曾經在夏天爬山時，被小黑蚊咬得雙腿都是包，試過各種藥膏後，發現不是所有藥膏都適合每種蟲咬。這篇文章會分享從藥膏選擇到居家處理的完整步驟，幫助你少走彎路。
蟲咬的常見類型與症狀
蟲咬種類很多，症狀也不同。很多人一被咬就亂擦藥，結果越弄越糟。我朋友上次被隱翅蟲咬，以為是普通蚊子，擦了類固醇藥膏，反而引發皮膚炎。
蚊蟲叮咬
最常見，症狀是紅腫、發癢，通常幾小時內出現。小黑蚊的咬傷可能更癢，持續好幾天。
蜜蜂或黃蜂螫傷
會立即疼痛、紅腫，有時有刺留在皮膚裡。如果對蜂毒過敏，可能引發嚴重反應。
跳蚤或床蝨咬傷
咬痕常成串出現，特別癢，晚上更明顯。我租屋時遇過床蝨，咬傷處像小紅點，癢到睡不著。
衛生福利部國民健康署的資料指出，台灣常見的蟲咬以蚊蟲為主，但隨著氣候變化，其他蟲類叮咬也增加。了解類型後，才能對症下藥。
如何選擇適合的蟲咬藥膏？
選擇藥膏不是看品牌，而是看成份。新手常犯的錯誤是盲目跟風買熱門藥膏，忽略自己的過敏史。
我的經驗：有一次我買了含薄荷腦的藥膏給小孩用，結果皮膚更紅，後來才知道小孩皮膚敏感，不適合刺激性成份。
藥膏主要成份分幾類：
- 抗組織胺藥膏：像Diphenhydramine，能止癢，但可能引起嗜睡，不適合白天使用。
- 類固醇藥膏：如Hydrocortisone，消炎效果好，但長期用會皮膚變薄。很多人一被咬就擦類固醇，其實輕微咬傷不需要。
- 抗生素藥膏：如Neomycin，預防感染，但如果沒有抓破皮，用了反而浪費。
- 天然成份：如蘆薈、茶樹油，溫和但效果較慢，適合敏感肌膚。
根據台灣藥師公會的建議，輕微蟲咬可先試抗組織胺藥膏，如果紅腫嚴重才考慮類固醇。記住，藥局買的成藥也有風險，最好諮詢藥師。
推薦藥膏清單與比較
這裡列出幾種台灣常見的藥膏，但我不推薦特定品牌，只提供客觀比較。價格是大概範圍，實際以藥局為準。
| 藥膏類型 | 主要成份 | 適用情況 | 注意事項 | 價格範圍（台幣） |
|---|---|---|---|---|
| 抗組織胺藥膏 | Diphenhydramine | 蚊蟲叮咬、輕微癢感 | 避免用於大面積，可能嗜睡 | 50-150 |
| 類固醇藥膏（弱效） | Hydrocortisone 1% | 紅腫明顯、發炎反應 | 使用不超過一週，孕婦慎用 | 100-250 |
| 抗生素藥膏 | Neomycin + Bacitracin | 抓破皮、有感染風險 | 對某些抗生素過敏者禁用 | 80-200 |
| 天然止癢膏 | 蘆薈、茶樹油 | 敏感肌膚、小孩輕微咬傷 | 效果較慢，需頻繁使用 | 100-300 |
我個人偏好先試天然成份，如果沒效再升級。但每個人的皮膚反應不同，最好從小範圍測試。
居家處理步驟與注意事項
被蟲咬後，第一步不是擦藥，而是清潔。很多人忽略這點，直接上藥，結果把細菌帶進傷口。
假設場景：一家人在公園野餐，小孩被蚊子咬了好幾個包。該怎麼做？
- 清潔傷口：用肥皂和水輕輕清洗，減少感染風險。我通常隨身帶濕紙巾，戶外時很方便。
- 冷敷：用冰袋或冷毛巾敷10-15分鐘，能暫時止癢消腫。這招對蜜蜂螫傷特別有用。
- 塗抹藥膏：根據症狀選擇藥膏，薄薄一層就好。塗太厚反而阻塞毛孔。
- 避免抓搔：抓破皮容易感染，可以剪短指甲或戴手套。我小孩癢時，我會用拍打代替抓，減輕不適。
- 觀察變化：接下來24小時注意紅腫是否擴大或出現其他症狀。
一個常見錯誤：很多人喜歡用牙膏或鹽水塗抹，以為能止癢。但牙膏中的化學物質可能刺激皮膚，鹽水則可能讓傷口更乾澀，不建議。
根據美國皮膚科學會的資料，冷敷是安全有效的第一線處理方式，能減少炎症反應。
何時該就醫？警告信號
不是所有蟲咬都能在家處理。如果出現以下情況，別猶豫，快去看醫生：
- 呼吸困難或胸悶：可能是過敏性休克，立即叫救護車。
- 咬傷處化膿、流黃水：表示感染，需要抗生素治療。
- 發燒或畏寒：身體有全身性反應，可能蟲咬引發疾病。
- 紅腫快速擴散：超過10公分，或持續數天不消。
我鄰居上次被蟲咬，以為是小事，結果三天後發燒，去醫院才發現是蜂窩性組織炎。耽誤了就醫時間，治療起來更麻煩。
台灣疾管署提醒，如果被蜱蟲咬傷，可能有萊姆病風險，需特別注意皮疹和流感症狀。
常見問題解答
總結來說，被蟲咬擦藥不是一成不變的事。根據類型、症狀和個人體質調整，才能有效處理。分享你的經驗，在評論區討論吧！