罹患癌症症狀全解析：早期警訊、自我檢查與就醫指南

最近有個朋友跟我說，他總是擔心身上一點小毛病就是癌症症狀，搞得自己很焦慮。我懂這種感覺，因為癌症在台灣是十大死因之首，誰不怕？但與其瞎擔心，不如搞清楚到底哪些身體變化真的需要警惕。這篇文章我花了不少時間整理，結合一些醫學資料和我自己的觀察，希望能幫你分辨哪些是警訊，哪些可能只是虛驚一場。

什麼是癌症症狀？為什麼早期發現如此重要？

癌症症狀，簡單說就是身體因為癌細胞生長而發出的求救信號。這些信號可能很微妙，比如疲勞感加重，也可能很明顯，像摸到腫塊。很多人忽略這些早期警訊，總以為是小事，拖到晚期才就醫，治療效果就差多了。

我記得一個案例，一位阿姨長期胃痛，她以為只是胃炎，自己買成藥吃，結果後來診斷出胃癌第三期。如果她早點去檢查，情況可能完全不同。根據衛生福利部國民健康署的資料，早期癌症的五年存活率可以超過八成，但晚期可能降到三成以下。這差距太大了。

早期發現的關鍵性

早期發現不只是為了活命，還關乎生活品質。晚期癌症治療往往更痛苦，費用也高。你想想，與其等到身體垮了才行動，不如平時多留意。

有些人以為癌症症狀一定會痛，其實不一定。很多癌症初期根本不痛不癢，這才是最可怕的地方。

常見癌症症狀清單：你必須留意的身體變化

下面我列一些最常見的癌症症狀，這些不是絕對，但如果你有其中好幾項，而且持續很久，那就該警覺了。

• 體重莫名下降： 沒有刻意減肥，但一個月內體重減輕超過5%。這可能是消化系統癌症的徵兆。
• 持續疲勞： 怎麼睡都累，休息也沒用。這種疲勞感很深層，和一般累不一樣。
• 疼痛： 不明原因的疼痛，尤其是頭痛、背痛或腹痛，如果吃止痛藥也沒改善，要小心。
• 皮膚變化： 比如痣的形狀、顏色改變，或傷口久久不癒。這可能和皮膚癌有關。
• 排便或排尿習慣改變： 便秘、腹瀉交替，或血尿、頻尿。大腸癌和膀胱癌常這樣。
• 持續咳嗽或聲音沙啞： 超過三週沒好，可能是肺癌或喉癌的症狀。
• 異常出血： 咳血、吐血、便血，或非經期出血。這絕對不能輕忽。
• 摸到腫塊： 在乳房、脖子、腋下等地方發現硬塊，要立刻檢查。

我發現很多人只關注疼痛，但疲勞或體重下降這些軟性症狀更容易被忽略。這是一個常見的盲點。

不同癌症的特定症狀：以乳癌、大腸癌、肺癌為例

每種癌症的症狀不太一樣，我挑三個台灣常見的來說。

乳癌症狀

不只是腫塊。乳頭凹陷、皮膚像橘子皮、乳頭有分泌物（特別是帶血），這些都可能。我朋友之前就是乳頭有點癢，她以為是過敏，後來檢查出早期乳癌。她說幸好有定期自我檢查。

大腸癌症狀

除了便血，還有大便變細、一直有便意卻拉不乾淨的感覺。有些人以為痔瘡，但痔瘡的血通常是鮮紅色，大腸癌的血可能暗紅色。如果腹痛伴隨體重下降，風險更高。

肺癌症狀

咳嗽是最常見的，但很多人當成感冒。如果咳嗽帶痰、胸痛、呼吸困難，就要注意。抽菸者尤其要警惕，但非吸菸者也可能得肺癌，別以為自己安全。

這裡有個表格，幫你快速對照：

這些症狀不是全部，但如果你有類似情況，別拖。

如何進行自我檢查？實用步驟與工具

自我檢查不是要你當醫生，而是幫你及早發現異常。我建議每月做一次，養成習慣。

乳癌自我檢查：洗澡時，用指腹按壓乳房，從外往內畫圈，檢查有沒有硬塊。同時看看鏡子，注意皮膚和乳頭變化。最好在月經結束後一週做，那時乳房比較不腫脹。

皮膚檢查：在光線好的地方，全身照鏡子，注意痣或斑點的變化。可以用手機拍下來，比較前後差異。

體重監測：每週量一次體重，記錄下來。如果莫名下降，想想飲食和運動有沒有改變。

這些工具可以幫你：體重計、鏡子、手機相機。還有，衛生福利部國民健康署有提供免費癌症篩檢，像糞便潛血檢查，50歲以上每兩年一次，這比自我檢查更準確。

我見過有人過度自我檢查，每天摸好幾次，搞得神經緊張。沒必要，每月一次就夠了。重點是持續觀察，不是頻繁恐慌。

就醫指南：何時該看醫生？該掛哪一科？

什麼時候該去看醫生？我的原則是：症狀持續超過兩週，或越來越嚴重，就該去。別等。

掛哪一科？這有點複雜，但大致這樣：

• 如果摸到腫塊或皮膚變化，先掛家醫科或皮膚科。
• 咳嗽、胸痛，掛胸腔內科。
• 消化問題如腹痛、便血，掛腸胃科。
• 異常出血，掛相關科別，如婦科或泌尿科。

家醫科是個好起點，醫生可以幫你轉診。去醫院時，準備好描述症狀：何時開始、頻率、有沒有誘因。帶上之前的檢查報告，如果有的話。

有些人怕看醫生，擔心檢查很痛或很貴。但現在很多篩檢是免費的，而且早期檢查可能只需超音波或內視鏡，沒你想的那麼可怕。拖到晚期，治療才真的又痛又貴。

我個人覺得，台灣的醫療資源很方便，健保也有給付部分癌症篩檢，別浪費這個優勢。

FAQ：關於癌症症狀的常見疑問

體重莫名下降一定是癌症嗎？

不一定。甲狀腺亢進、糖尿病或壓力也可能導致體重下降。但如果你沒有改變飲食或運動習慣，體重卻持續減輕，尤其伴隨其他症狀如疲勞，最好去檢查。癌症引起的體重下降通常比較快，而且可能找不到其他原因。

癌症症狀會突然出現嗎？還是慢慢發展？

多數癌症症狀是慢慢出現的，初期可能很輕微，容易被忽略。例如咳嗽可能從偶爾變成持續，腫塊可能從小變大。但也有例外，像某些出血症狀可能突然發生。關鍵是留意身體的長期變化，而不是等待劇烈症狀。

如果家族有癌症史，我該多久檢查一次？

有家族史的人風險較高，建議比一般人更早開始定期檢查。例如，如果一等親有乳癌，你可能需要從30歲起每年做乳房超音波或攝影。具體頻率最好和醫生討論，根據家族癌症類型和個人狀況定制計劃。別自己嚇自己，但也不要掉以輕心。

網路流傳的防癌食物真的有效嗎？

很多食物像綠茶、花椰菜被說能防癌，但證據有限。均衡飲食確實有助降低風險，但沒有單一食物能保證防癌。與其迷信超級食物，不如多吃蔬菜水果、少吃加工肉品，並維持健康體重。更重要的是定期篩檢，這比吃什麼都實際。

癌症症狀在年輕人和老年人之間有差別嗎？

有些癌症在年輕人身上症狀可能更不典型，例如淋巴癌可能表現為持續發燒，容易被誤認為感染。老年人則可能因其他慢性病而掩蓋癌症症狀。無論年齡，只要身體出現異常且持續，都該檢查。年輕人別以為癌症是老人病，我見過20多歲得大腸癌的案例。