最近陪親戚辦重大傷病卡才發現,原來這麼多人搞不清楚重大傷病卡補助金多少。其實這個補助重點不在直接給現金,而是減免醫療自付額。我記得表姊剛確診癌症時,光一個月自費標靶就十幾萬,拿到重大傷病卡後至少省了三四成費用。
重大傷病卡補助金到底是什麼?
先講清楚喔,重大傷病卡不是發錢給你,而是健保給的醫療費用減免。簡單說就是看病時該自己付的部分變少了。我鄰居阿伯去年領卡後,洗腎費用從每次自付500多降到不到200元,長期下來差很大。
重大傷病卡補助金多少的關鍵在「減免比例」:
- 免部分負擔:門診/住院/急診自付額
- 免健保藥品部分負擔
- 特定治療項目全額給付
重大傷病卡補助金計算方式
補助金額會因病別和治療方式不同。像癌症治療的補助就比慢性精神病高很多。幫大家整理常見病種的補助差異:
重大傷病卡補助金級距表
| 疾病類別 | 年減免金額範圍 | 補助重點項目 |
|---|---|---|
| 癌症 | 3萬~50萬+ | 標靶藥物、化放療 |
| 慢性腎衰竭 | 8萬~25萬 | 洗腎費用 |
| 全身性自體免疫症候群 | 5萬~20萬 | 生物製劑 |
| 慢性精神病 | 1萬~5萬 | 門診治療費 |
| 罕見疾病 | 10萬~百萬 | 特殊藥物及營養品 |
舉個實際例子:如果是癌症患者使用標靶藥物,原本每月自費15萬,領卡後可能降到8-10萬。我同事媽媽就是這樣,一年省了快60萬。
誰能申請?30類重大傷病清單
很多人問紅斑性狼瘡能不能申請?糖尿病行不行?衛生福利部公布的30類重大傷病包括:
- 癌症(但初期原位癌不算)
- 慢性腎衰竭需洗腎
- 全身性自體免疫症候群(紅斑狼瘡、類風濕關節炎等)
- 重大器官移植
- 罕見疾病
- 慢性精神病
提醒:高血壓、糖尿病等慢性病通常不符合資格,除非引發嚴重併發症如洗腎
申請流程4步驟
上個月才幫舅舅辦過,其實不複雜但文件要齊全:
- 請醫師開立「重大傷病診斷書」
(注意:要用健保署規定格式) - 填寫申請書(在醫院櫃檯就能拿)
- 準備身分證正反面影本
- 現場送件或郵寄到健保署分區業務組
我發現最常出錯的是診斷書內容不符規定。像癌症要有病理報告編號,精神疾病要註明ICD診斷碼。
申請費用與效期
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 申請費用 | 免收任何規費 |
| 審核時間 | 約7-14個工作天 |
| 卡片效期 | 癌症:5年 洗腎:永久 器官移植:依狀況而定 |
常見問題解答
重大傷病卡補助金多少會因醫院等級不同嗎?
不會!補助比例全台統一。醫學中心或地區醫院都一樣,但實際金額會因醫療項目而異。
申請失敗原因有哪些?
最多人碰到的狀況:
- 診斷書未用標準格式
- 疾病未達重大傷病標準
- 證明文件不齊全
領卡後所有看病都免費嗎?
不是喔!只有與該重大傷病相關的治療才有減免。感冒看診還是要付部分負擔。
重大傷病卡補助金可以和其他補助同時領嗎?
可以!像身心障礙證明、低收入戶補助都能併用。我阿姨就同時用重大傷病卡和低收補助,洗腎幾乎不用錢。
這些情況要注意
有幾點特別容易忽略:
- 治療無效時要重新申請(例如癌症轉移)
- 卡片遺失補發要帶身分證到健保署辦理
- 過期前一個月可申請展延
上次我表弟忘了展延,停卡期間做化療全自費,多花了七萬多。大家真的要記得看卡片有效期限!
實用技巧分享
辦卡時學到幾個省錢訣竅:
- 跟醫師確認診斷書要註明「符合重大傷病標準」
- 申請時影本註明「與正本相符」並簽名
- 保留繳費收據,有些縣市有額外補助
像台北市就有重大傷病醫療補助,符合資格還能再申請。
各縣市額外補助比較
| 縣市 | 額外補助項目 | 申請單位 |
|---|---|---|
| 台北市 | 健保費自付額補助 | 社會局 |
| 新北市 | 醫療費用補助 | 衛生局 |
| 台中市 | 掛號費減免 | 衛生所 |
申請心得分享
說真的,政府文書流程還是有點麻煩。我幫舅舅跑申請時,光是等醫師開診斷書就耗了三天。但拿到卡後他每次洗腎從650降到210元,長期下來很值得。
不過我必須吐槽,重大傷病卡補助金多少的資訊實在太分散。健保署網站寫得超官方,第一次看根本霧煞煞。難怪很多人乾脆放棄申請。
最後提醒大家:如果醫師說你的病況符合資格,務必要申請。曾有病人不知道癌症可以辦,自費做完全程化療才發現多花數十萬...
結論
關於重大傷病卡補助金多少,重點就是:
1. 減免幅度因病況和治療方式差異大
2. 癌症、洗腎患者受益最明顯
3. 年省數萬到數十萬都有可能
建議直接到健保署網站查「重大傷病範圍」或打0800-030-598問最準。別像我鄰居拖到要賣房子籌醫藥費才想到要申請!