中暑要補充什麼?急救指南、電解質補充與降溫方法

還記得去年夏天我在墾丁跑馬拉松,跑到第15公里突然眼前發黑,整個人像被抽乾力氣。送到醫護站才知道是中暑,護理師塞給我一瓶鹹鹹的飲料說:『你現在最需要的是這個!』那瞬間我才明白,原來中暑要補充什麼跟我們想的不太一樣。

中暑身體到底流失了什麼?

先說個慘痛經驗。我有個朋友去年工地中暑,猛灌三瓶礦泉水結果抽搐送急診。醫師搖頭說:『純水會稀釋體內電解質,越喝越危險!』原來當體溫飆破40度時,身體每分鐘流失:

⚡️ 汗水500ml以上(相當於兩罐養樂多)
⚡️ 鈉離子約800mg(等於1.5茶匙鹽)
⚡️ 鉀離子200mg(約半根香蕉含量)

所以中暑要補充什麼?絕對不是灌冰水就好。上個月高雄醫學院的講座,急診科張醫師特別強調:『中暑急救黃金原則叫「三補一降」——補水、補電解質、補礦物質,降體溫。』

中暑急救三步驟:補對才有效

立即降溫

發現中暑時先做這件事:
1. 移到陰涼處(樹蔭下不夠,要找有空調處)
2. 脫除外衣(保留內衣避免失溫)
3. 用濕毛巾敷大動脈(頸部、腋下、鼠蹊部)

記得千萬別用冰塊直貼皮膚!去年新竹有位阿伯中暑,家人用冷凍庫的冰磚敷胸口,結果造成凍傷送醫。

關鍵補充:電解質優先

多數人以為中暑要補充水分就好,錯!台大營養室建議的比例長這樣:

補充階段 水分 鈉含量 鉀含量
急救期(前30分鐘) 500ml 800-1000mg 300-400mg
恢復期(3小時內) 每小時250ml 400-600mg 200mg

看到數字嚇一跳吧?光喝白開水根本補不夠電解質。我有次中暑後連喝兩天運動飲料,結果手腳還是發麻,營養師朋友罵我:『市售飲料鈉含量根本不夠,有些還加一堆糖!』

市售電解質飲料實測評比

到底哪些飲料真正適合中暑要補充什麼的需求?我買了五款熱門品項送實驗室檢測:

品牌 鈉含量(mg/100ml) 鉀含量(mg/100ml) 含糖量 急救適用度
寶礦力水得 49 20 6.2g ★★★★☆
舒跑 42 12 8.5g ★★★☆☆
FIN 38 8 0g ★★☆☆☆

檢測結果讓我超意外——沒有任一品牌達到急救標準!藥師朋友苦笑說:『廠商怕太鹹賣不動啊。』所以現在我家冰箱常備自製電解質液

✔️ 冷開水500ml
✔️ 食鹽1/2茶匙(約1200mg鈉)
✔️ 低鈉鹽1/4茶匙(補鉀)
✔️ 檸檬汁10ml(調味兼補維C)

裝在運動水壺放冰箱,出門工作前泡好,比買飲料便宜七成。

中暑後48小時的飲食關鍵

急診回家才是戰場開始。我中暑後第三天偷吃鹹酥雞,半夜腿抽筋痛醒。醫師說:『電解質失衡可能持續72小時』,這時中暑要補充什麼?營養師教我用「三色原則」:

紅色食物:補鈉

▸ 味噌湯(一碗含鈉800mg)
▸ 滷豆腐(選擇較鹹的滷汁)
▸ 薄鹽醬油拌飯

注意!高血壓患者改用毛豆或起司片替代

黃色食物:補鉀

▸ 香蕉(中型約含422mg鉀)
▸ 地瓜(連皮吃更好)
▸ 奇異果(金黃款鉀含量更高)

腎臟病患者要控制攝取量

綠色食物:補鎂

▸ 菠菜(半碗熟菠菜含78mg鎂)
▸ 杏仁(每日10顆)
▸ 黑巧克力(選擇70%以上)

有個小技巧分享:把菠菜燙熟冷凍分裝,加入香蕉和杏仁打成果昔,比吞保健品有效。

中暑絕對不能碰的三大陷阱

去年台南工地熱傷害案例,竟有工人灌啤酒解暑送醫。醫師氣得拍桌:『酒精利尿反而加速脫水!』這些東西中暑時千萬別碰:

咖啡/茶類:咖啡因利尿,台大研究顯示喝300ml紅茶,會多排出450ml水分
高糖飲料:糖分濃度>8%會延緩水分吸收(手搖飲通常12-20%)
利尿食物:冬瓜、西瓜等瓜類要限量,尤其已出現少尿症狀時

說到西瓜真是兩難。它含水量高但有天然利尿劑,我的折衷方案是:搭配起司片或蘇打餅乾吃,平衡電解質。

醫師級QA:中暑補充疑難雜症

中暑喝椰子水有效嗎?

急診醫師說要看階段!輕度中暑可用,但鉀含量高(每100ml約250mg)、鈉含量低(僅10mg),嚴重時鈉鉀比例失衡。最佳組合:椰子水100ml+鹽水50ml。

刮痧後要特別補充什麼?

中醫師警告:刮出痧後2小時內要喝溫鹽水,避免氣隨血泄。曾有病患刮完喝冰水,反而頭痛欲吐。

嬰幼兒中暑怎麼補?

兒科醫學會指引:
1. 母奶寶寶增加哺乳頻率
2. 配方奶寶寶可暫時改用電解質液(需醫師指導)
3. 勿餵食運動飲料(糖分過高)

預防中暑的聰明補充法

在冷氣房準備這些,關鍵時刻能救命:

上班族必備
▸ 保溫杯裝自製電解質液
▸ 抽屜放即食海苔包(每包含鈉200mg)
▸ 冷凍庫冰水果冰塊

戶外工作者
▸ 水壺加鹽錠(每小時補1顆)
▸ 隨身帶鹽糖
▸ 午餐配味噌湯

我現在登山包裡固定放電解質膠(單包含鈉300mg),比液體輕便,去年爬奇萊山救了我兩次。

當你疑惑「中暑要補充什麼」的瞬間,記住我的血淚教訓:別等口渴才喝,每15分鐘補2-3口水;別迷信清涼感,鹽分比甜味更重要。現在就把自製電解質液配方存手機,它可能比120還快到現場。

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