那天在醫院遇到陳阿姨，她拿著一疊醫療單據愁眉苦臉問我：「阿明啊，我領了重大傷病卡，怎麼健保費帳單還是每個月來？」這問題我也困惑過。重大傷病還要繳健保費嗎？其實很多人都搞錯了，以為有重大傷病卡就自動免繳費，結果白白多繳好幾個月。
重大傷病卡≠免健保費！先搞懂差別
先說結論：重大傷病還要繳健保費嗎？答案是「要」，但特定條件下能減免！很多人把「重大傷病卡」和「健保費減免」混為一談，結果權益睡著了。
我表弟前年得癌症時也犯過這錯誤。他以為只要有那張粉紅色卡片（重大傷病卡），健保局就會自動幫他停收保費。錯！等到收到催繳單才發現，原來這是兩碼子事。
| 卡片類型 | 主要功能 | 是否免健保費 |
|---|---|---|
| 重大傷病卡 | 免除醫療部分負擔 | ❌ 不會自動免除 |
| 健保欠費豁免 | 減免健保費用 | ⭕ 符合條件可免 |
講白話點：重大傷病卡是讓你看病少付錢，不是讓你不繳健保費。那到底什麼時候能減免？這就要看你的「身份」和「收入」了。
誰能免繳？5種身份減免條件公開
重大傷病還要繳健保費嗎？關鍵在你的投保身份！ 我用幫家人辦過的經驗整理這張表：
| 身份類別 | 健保費規定 | 申請條件 | 減免幅度 |
|---|---|---|---|
| 在職工作者 | 需全額繳納 | 雇主從薪資扣繳 | 0%減免 |
| 失業者 | 可申請減免 | 無收入證明 | 最多100% |
| 低收入戶 | 自動免除 | 持有低收入戶證明 | 100%減免 |
| 中低收入長者 | 部分減免 | 65歲以上+收入證明 | 30%-70% |
| 身心障礙者 | 部分減免 | 身心障礙手冊 | 50%起 |
看到這張表我真心覺得政府規劃不夠人性化。去年幫我爸辦減免，光證明「沒收入」就跑了三趟公所。承辦人員還小聲跟我抱怨：「很多人以為重大傷病就不用繳，結果欠費被鎖卡才來吵」。
申請減免必備文件清單
- ✓ 重大傷病卡正反面影本
- ✓ 最近三個月收入證明（無所得者附切結書）
- ✓ 全戶戶籍謄本（三個月內）
- ✓ 身心障礙證明（若適用）
- ✓ 填寫「全民健康保險經濟困難認定申請書」
提醒！各縣市規定可能有細微差異。像我住新北的朋友，申請時還被要求多附診斷證明書。建議去之前先打 健保署客服專線：0800-030-598 確認，省得白跑。
重大傷病卡申請實戰教學
既然重大傷病還要繳健保費嗎要看身份，那先確保你能拿到重大傷病卡吧！從診斷到領卡完整流程：
STEP 1：確認符合30大類疾病
- 癌症（不含原位癌）
- 慢性精神病
- 急性腦血管疾病
- 重大器官移植
- 全身性自體免疫症候群
STEP 2：醫院端申請
多數人卡在這關！醫生開診斷書時要明確註記疾病代碼。我陪阿姨申請時就遇過醫生只寫「肺癌」，沒寫ICD代碼（C34），結果被退件。
STEP 3：送件審核
準備這些文件：
- 醫師開立的重大傷病診斷書
- 身分證正反面影本
- 申請書（醫院櫃檯領取）
通常14個工作天內核發。急用的話，部分醫院可當場領「暫時性證明」。
健保費減免申請常見5大問題
Q：重大傷病還要繳健保費嗎？如果失業沒收入怎麼辦？
A：可以申請全額減免！帶「無工作切結書」和「重大傷病卡」到健保署辦理。通過後最長免繳1年，到期可再申請。
Q：減免核准後，之前欠的健保費還要繳嗎？
A：不用！這是很多人不知道的隱藏福利。我姑姑去年核准減免，連同之前欠的8個月費用都一筆勾銷。
Q：子女有重大傷病，父母的健保費能減免嗎？
A：不行！減免只限持卡人本人。不過若父母因照顧子女失業，可用自身名義申請減免。
Q：重大傷病卡過期了，健保費優惠還在嗎？
A：不會！我必須說這規定很坑。卡片效期到期當月，減免資格就自動失效。要記得提前三個月申請重新評估。
Q：申請減免被拒絕，還能申訴嗎？
A：可以！收到否准函30天內，備齊新事證向健保署提出復核。我有朋友補上醫師證明就成功了。
全台各縣市申請據點實測心得
跑過雙北和台中的申請點，真心建議：
- 台北市：聯合醫院各院區都有收件窗口，但人超多！上午10點前到才不用等
- 新北市：各區公所就能辦，三重蘆洲區速度最快
- 台中市：健保署中區業務組效率驚人，3天就核卡
- 高雄市：民生路健保局可一併辦減免申請
特別注意！新制和舊制的差異很大。2021年修法後，很多原本要自費的項目都有納入減免範圍。像標靶治療的部份負擔，現在持卡就能免除。
省錢必知：健保減免以外的3大補助
除了健保費減免，重大傷病患者還有這些隱藏資源：
n| 補助名稱 | 適用對象 | 補助金額 | 申請單位 |
|---|---|---|---|
| 身心障礙生活補助 | 合併失能者 | 每月$5,065 | 各縣市社會局 |
| 醫療費用補助 | 低收入戶 | 自付額全免 | 戶籍地區公所 |
| 癌症患者營養品補助 | 特定癌症類別 | 每年$2萬 | 癌症希望基金會 |
記得我舅舅化療時，靠這些補助每月省下近萬元。與其糾結「重大傷病還要繳健保費嗎」，不如把這些資源都拿到手！
過來人真心建議：這些地雷別踩
- 別等欠費才處理：健保鎖卡後才申請，要等2週解卡
- 診斷書要求寫ICD碼：沒代碼100%退件
- 影本要清晰：身份證模糊被退過兩次
- 減免資格會複查：有人失業補助過關，找到工作忘了申報，被追繳3個月
最後提醒，重大傷病還要繳健保費嗎？ 這問題沒有標準答案。關鍵在你有沒有主動申請減免。與其每個月看著帳單發愁，不如花半天跑趟健保署。省下的錢，拿來買營養品更實際啊！
我有個病友阿伯說得實在：「政府不會主動把錢送你手上，但你要，它就得給」。這些權益都是我們應得的，千萬別讓它睡著了。