中暑會想吐嗎？噁心嘔吐是關鍵警訊，圖解熱傷害分級與自救步驟

夏天一到，這個問題就特別多人問。我記得有一次帶家人去墾丁，太陽毒得跟什麼一樣，我弟玩完水回來就說頭很暈，接著開始噁心想吐。我媽當時還以為他是吃壞肚子。直接講結論：會，中暑非常可能會想吐，而且噁心、嘔吐是身體發出「熱傷害」正在惡化的重要警報。這不是單純的腸胃不適，而是你的中樞神經系統和循環系統在跟你求救。

中暑為什麼會想吐？從熱傷害機理解析

很多人把中暑想得太簡單，以為只是「太熱了頭暈」。其實醫學上說的「中暑」是熱傷害最嚴重的一種，而噁心嘔吐常出現在它前面的階段——熱衰竭。

你想像一下，身體在高温環境下就像一台超頻運轉的電腦。為了散熱，皮膚血管會拼命擴張，血液大量流向體表，這會導致流回心臟、供應內臟（包括大腦和腸胃）的血液相對減少。

大腦的視丘下部是體溫調節中樞，它本身對缺血就很敏感。一旦血流不夠，它功能就會紊亂，直接刺激到旁邊的「嘔吐中樞」，噁心感就來了。這跟暈車、偏頭痛會想吐的原理有點類似，都是大腦受到某種壓力或刺激的反應。

另一方面，腸胃道的血液供應也減少了，蠕動功能變差，消化液分泌也可能異常，整個腸胃系統處在一種「怠工」狀態，食物滯留加上神經訊號混亂，身體本能就想把胃裡的東西排空，減輕負擔。所以，中暑時的想吐，是全身性問題在腸胃道的局部表現，絕對不能只當成吃壞肚子處理。

熱傷害分級：從熱痙攣到熱中暑，症狀一次看懂

台灣衛福部國民健康署將熱傷害分成幾種等級，噁心嘔吐出現的時機點和伴隨症狀，是判斷嚴重程度的關鍵。我把它整理成下面這個表，你一看就懂。

看到嗎？噁心嘔吐是熱衰竭的標配，也是熱中暑的常見症狀。當你或身邊的人在高溫下出現想吐的感覺，就必須立刻警覺：這已經不是「有點不舒服」，而是進入需要積極處理的熱傷害階段了。

我遇過一個案例，是工地領班。他說工人早上還好，中午過後就說想吐、沒力，以為是早餐不乾淨。休息一下喝點水又繼續做，結果下午就直接昏倒送醫，診斷就是熱衰竭快轉成熱中暑。他說現在回想，當時的嘔吐感就是最該被抓住的紅旗警報。

中暑嘔吐時該怎麼辦？正確急救SOP圖解

發現有人中暑且想吐，千萬別慌。照著以下步驟做，順序很重要：

1. 立即離開熱源：用最快的速度把人移到陰涼、通風的地方。樹蔭下、冷氣房都好。別讓他在太陽下多待一秒。
2. 調整姿勢：讓患者平躺，腳部抬高約20-30公分。這有助於血液回流心臟和大腦，改善因血管擴張導致的腦部缺血（這正是頭暈想吐的主因之一）。如果他在嘔吐，幫他側躺，保持呼吸道暢通，避免嘔吐物嗆到。
3. 積極降溫：這是核心步驟。脫掉多餘衣物，用冷水（不是冰水）噴灑或濕毛巾擦拭全身，特別是頸部、腋下、腹股溝這些大血管經過的地方。可以用扇子或書本搧風，促進蒸發散熱。很多人會拿冰塊直接敷，這太刺激，可能引起血管收縮反效果，溫和的冷水持續散熱更好。
4. 謹慎補充水分：如果患者意識清楚且沒有嘔吐動作，可以給予稀釋的電解質飲料或運動飲料（加水1:1稀釋），小口分次喝。 重要提醒：如果他正在劇烈嘔吐或意識不清，絕對不要強行灌水，有嗆入肺部的致命風險。此時濕潤嘴唇即可，靜脈輸液補充是到醫院後的事。

做完這些，同時請人幫忙打119叫救護車。尤其是當出現體溫極高、皮膚乾熱、意識模糊（叫不太醒或答非所問）時，這是熱中暑，屬於醫療急症，必須送醫。

中暑嘔吐時該怎麼辦？

針對嘔吐這個動作本身：
不要強忍，讓身體吐出來比較舒服。吐完後，用清水漱口，清除口腔異味。暫時不要再進食任何固體食物，讓腸胃休息。重點還是擺在整體的降溫和休息，嘔吐是症狀，處理根本的體溫過高問題，嘔吐才會緩解。

預防勝於治療：給戶外工作者與運動愛好者的實用技巧

與其等到想吐再來處理，不如從根本預防。這不是老生常談多喝水，有些技巧你真的可能沒注意：

• 喝水要看顏色，也要看時機：別等到渴了才喝。定時補充，讓尿液保持淡黃色。但運動或工作超過一小時，只喝白開水不夠，要搭配電解質補充（運動飲料、鹽糖或加少許鹽的檸檬水）。
• 穿著不是越少越好：穿寬鬆、淺色、透氣排汗的衣物，反而能隔熱並幫助汗液蒸發。戴寬邊帽遮陽，比棒球帽有用太多。
• 安排工作節奏：戶外工作盡量利用清晨和傍晚。中午前後安排休息，躲在陰涼處。採用「工作50分鐘，休息10分鐘」的節奏，比連續硬撐2小時安全。
• 注意藥物與身體狀況：有些感冒藥、利尿劑或慢性病用藥會影響排汗或水分代謝。感冒、睡眠不足、拉肚子後身體更脆弱，這些時候要特別小心。

我認識一位馬拉松跑者，他的秘訣是賽前會用冷水淋濕帽子和頭巾，比賽中每隔幾個水站就再沖一次，有效幫頭頸部降溫，他說這招讓他幾乎沒再出現過比賽尾聲想吐的感覺。

關於中暑與嘔吐，你可能還想問這些

在戶外工作時中暑想吐，身邊只有白開水，該喝嗎？

如果只是輕微噁心、大量流汗且意識清楚，可以小口慢喝。但要知道，大量流汗後光補充水分，可能稀釋血液中的鈉濃度，引發低血鈉症，反而加重不適。最佳做法是補充含少量鹽分的水（每公升水加1-2克鹽），或盡快取得電解質飲料。若嘔吐劇烈，則停止飲水，先側躺休息並求助。

中暑想吐跟腸胃炎想吐，怎麼區分？

關鍵看「熱暴露史」和「伴隨症狀」。腸胃炎通常有飲食不潔的可能，伴隨腹痛、腹瀉、腸絞痛感較明顯。中暑的噁心感會合併明顯的頭暈、頭痛、虛弱、大量出汗（熱衰竭期）或皮膚乾熱（中暑期），且腸道症狀較少。簡單問：你在冷氣房裡突然想吐，比較可能是腸胃問題；在大太陽下活動後才開始，中暑機率就飆高。

小孩中暑也會吐嗎？處理上有什麼不同？

會，而且兒童體溫調節能力更差，惡化更快。處理原則相同：陰涼、脫衣、溫水擦身、抬高腳部。但補充水分要更小心，絕對避免強灌。嬰幼兒若嘔吐，保持側躺防嗆咳是首要任務。兒童對中暑的耐受度低，只要出現嘔吐、精神萎靡，建議直接送醫評估，不要猶豫。

中暑吐完之後，可以吃什麼幫助恢復？

吐完後腸胃道需要休息，建議至少空腹1-2小時。之後從好消化的流質或半流質開始嘗試，例如電解質飲料、稀飯、米湯、蒸蛋、香蕉（補充鉀）。避免油膩、高糖、乳製品和刺激性食物。恢復進食後，仍要持續在涼爽環境休息24小時，讓身體完全恢復，避免短時間內再次暴露高溫。

總之，中暑會想吐，是一個需要你嚴肅對待的身體警訊。它標誌著熱傷害已經進展到一定程度。學會辨識症狀分級，掌握正確的急救降溫SOP，並且做好事前預防，你就能安心享受夏日陽光，而不必擔心隨之而來的危險。記住，當噁心感來臨時，就是身體在喊暫停了，傾聽它，並立刻採取行動。