那天在河濱公園看到有人跑步昏倒，圍觀群眾七嘴八舌喊著「快給他冰水」，我立刻衝上前阻止。去年我阿公就是因為中暑被灌冰水，送到急診時醫師直搖頭。到底中暑可以喝冰水嗎？這個問題每年夏天都困擾無數台灣人。
醫師直白告訴我：中暑當下喝冰水可能加速休克！台北榮總急診醫師林健盛說，去年夏天他們收到23例因錯誤降溫導致病情惡化的中暑案例，其中18例都是灌冰水惹的禍。
中暑症狀分級處理表
| 嚴重程度 | 關鍵症狀 | 可否喝冰水 | 正確處置 |
|---|---|---|---|
| 輕度熱衰竭 | 頭暈/噁心/大量出汗 | 少量常溫水 | 陰涼處休息、濕毛巾擦身 |
| 中度中暑 | 停止出汗/皮膚發燙/意識模糊 | 絕對禁止 | 側臥、衣物解開、冷敷頸動脈 |
| 重度熱射病 | 抽搐/昏迷/體溫＞40°C | 危險行為 | 立即叫救護車、全身灑水降溫 |
為什麼中暑不能喝冰水？
馬偕醫院急診科主任張國頌解釋，當核心體溫飆高時，突然灌冰水會刺激胃部血管急速收縮。熱量根本來不及散掉，反而讓身體啟動保溫機制，就像把發燙的引擎突然澆冰水會損壞。
我鄰居陳先生就是活生生例子。他在工地昏倒後，同事好心遞冰水，結果十分鐘內就開始抽搐。送到醫院時體溫高達41.2度，醫師說再晚半小時可能腦損傷。現在他只要聽到有人問中暑可以喝冰水嗎，就會激動地勸阻。
血管收縮雙重危機
- 胃部血管收縮：消化功能停擺，水分無法吸收
- 表皮血管收縮：阻斷散熱管道，體溫持續上升
- 心臟負擔加劇：需同時應對脫水與血管痙攣
正確降溫四步驟
台灣急診醫學會建議這樣做：
- 移到陰涼處，用紙板或衣物遮陽
- 脫掉過緊衣物，尤其腰帶跟鞋襪
- 灑常溫水在皮膚上，配合搧風
- 敷冷毛巾在頸部/腋下/鼠蹊部
記得要用常溫水！去年高雄醫學大學做的實驗顯示，用25°C水降溫比冰水快1.7倍。皮膚科醫師王綺嫻說：「就像退燒擦溫水澡比冰敷有效的道理。」
中暑飲食禁忌表
| 種類 | 危險食物 | 安全選擇 | 原因解析 |
|---|---|---|---|
| 飲品類 | 冰水/酒精/濃茶 | 電解質飲料/稀釋運動飲料 | 含糖飲料會加重脫水 |
| 水果類 | 荔枝/龍眼/榴槤 | 西瓜/哈密瓜/柑橘 | 高糖水果使血液濃稠 |
| 其他 | 油炸物/辣食 | 清粥/蒸蛋/涼拌豆腐 | 避免內臟代謝負擔 |
常見問答
中暑可以喝冰水嗎？如果只喝一小口呢？
連一小口都不要！台大急診醫師李建璋指出，即使5ml冰水也會刺激迷走神經，可能引發心律不整。曾有患者含冰塊降溫，結果引發喉痙攣窒息。
小孩中暑能喝冰牛奶嗎？
絕對不行。林口長庚兒童急診主任李嶸說，乳製品在中暑時最難消化，去年有幼童因此嘔吐窒息。建議用棉棒沾常溫水塗抹嘴唇就好。
運動飲料該怎麼喝才正確？
衛福部建議稀釋比例：
輕度中暑：運動飲料：水＝1：2
中度以上：專業電解質補充包＋500ml水
切記要小口分次飲用，每5分鐘喝2-3口
特殊族群注意要點
我發現很多長輩特別容易犯錯：
- 服用降血壓藥者：禁用鹽片補充，可能引發高血鈉
- 糖尿病患者：運動飲料需選無糖型，避免血糖飆升
- 腎功能不佳者：補水每小時限100ml，過量恐肺水腫
記得去年新聞報過，有位阿嬤看孫子打球中暑，趕緊拿冰箱的剉冰給他吃，結果孩子抽搐送醫。醫師嘆氣說：「民俗療法常比中暑更致命。」
預防中暑實用技巧
台北市消防局教官教我的絕招：
- 自製降溫項圈：將運動毛巾浸濕冷藏，出門掛脖子上
- 口袋放冰鎮鹽糖：噁心時含1顆，刺激唾液分泌
- 監測尿液顏色：比喝水量更準確，淡黃色才合格
更簡單的方法是看氣象署「熱指數」預報。當體感溫度達38°C，戶外工作者每15分鐘要到陰涼處休息。我現在手機都設定高溫提醒，畢竟去年全台有1878人中暑送醫，真的不能鐵齒。
三種人最容易誤判情勢
- 健身房重訓族：以為冷氣房不會中暑，忽略高強度運動產熱
- 機車通勤族：等紅燈時引擎熱氣包圍，體溫悄悄上升
- 冷氣房上班族：突然外出午餐，溫差超過7°C易誘發熱傷害
說到這個，我同事上週從辦公室走到巷口買便當，回來就頭痛嘔吐。大家還笑他體虛，結果是輕度中暑。所以千萬別以為在冷氣房進出很安全。
急救物資準備清單
醫師推薦家庭必備：
| 物品 | 規格要求 | 使用時機 | 替代方案 |
|---|---|---|---|
| 電子體溫計 | 需能測耳溫或額溫 | 懷疑中暑時立即測量 | 傳統水銀溫度計＋凡士林 |
| 冷敷袋 | 可彎曲貼合頸部 | 體溫＞38°C時使用 | 毛巾包冷凍豌豆 |
| 電解質錠 | 低鈉型（每錠＜200mg） | 大量流汗後補充 | 寶礦力粉包 |
記得定期檢查藥品有效期。我去年發現急救包的退熱貼全乾硬了，緊急時根本不能用，現在每季固定清查。
最後提醒，當中暑者出現抽搐時，絕對不要強塞東西到口中！新光醫院神經科主任邱浩彰說，這可能咬斷牙齒或阻塞呼吸道。正確作法是移除周圍硬物，維持側臥姿勢等待救護。
現在你應該徹底明白中暑可以喝冰水嗎的答案了。關鍵在於掌握「常溫降溫、緩慢補水」原則。下次看到有人中暑，別再隨手遞冰飲啦！